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    陳綺年:探索心靈深處的人
      發布時間:2013-06-13 閱讀:16221
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    陳綺年,安徽醫科大學第一附屬醫院心內科主任醫師、教授。心血管內科、燒傷科的創始人和奠基人之一,對難治性、危重性心血管疾病及冠心病急診有專長,在安徽省最早開展體外心臟起搏器安裝,配合心外科完成安徽省首例低溫下先天性心臟病手術,曾任中華醫學會安徽省心血管學會副主任委員。她治學嚴謹,筆耕不綴,著述頗豐,共發表高水平學術論文20余篇,出版《冠心病急診》、《青年心肌梗塞》等專著,譯校英文原著《老年人心肌梗塞》。是安徽省人大五、六、七屆常委,同時兼任資格審查委員會委員,她積極參政議政,參與接待外國政要并提供醫療保障工作。
    陳綺年孜孜不倦地鐘愛心血管專業,探索著人類心靈深處的奧秘,在醫療、教學、科研第一線辛勤耕耘了56載,把精湛的醫術和滿腔的愛心奉獻給患者,在“助健康之完美,除人類之病痛”的衛生事業中閃爍出純潔的人文光芒。
    走,到安徽去
    1925年,陳綺年出生于江蘇張家港一個破落的地主家庭。她天資聰穎、勤學好問,因成績優異跳級升入中學。1939年考入上海大德助產學校,畢業后成為一名光榮的助產士,但是無法擔任醫師工作,這與童年時救死扶傷夢想有很大差距。為了圓自己的醫生夢,陳綺年隨即插入上海明光高中,經過刻苦研讀,1942年考入上海東南醫學院。
    東南醫學院學制6年,陳綺年如饑似渴地學習醫學知識,夯實基礎理論和基本技能。大學最后一年即1947年進入上海南洋醫院實習,因其模仿上海醫學院的模式,時稱南洋醫院為“小上醫”,聘請了許多從海外歸來的“德日系”醫學教授,病歷書寫、教學查房都用英文,可見要求之高。陳綺年每天都要忙到晚上12點,清晨4點又要起床自己動手去做化驗,接著整理病人病史及匯總化驗檢查結果,以便在醫生查房時隨時報告病人情況。在近乎苛刻的要求和訓練下,陳綺年迅速成長,練就了一身過硬的本領,熟練掌握了一門外語,醫學視野更加寬廣,具備了當一名醫生所應有的專業素質和專業技能。畢業后,作為僅有的兩名優秀畢業生之一留院。
    1949年上海解放,東南醫學院積極響應國家號召,舉校內遷。內遷領導成員也即后來蚌埠醫學院首任院長謝,來動員陳綺年去安徽。在多數人眼中,相對于上海的繁華,安徽只能算是窮山僻壤。但是陳綺年考慮到安徽比上海更需要醫務人員,再說,年輕人就應該到更廣闊的天地去翱翔和錘煉,于是陳綺年決定到祖國最需要的地方去,她毅然辭去了上海待遇豐厚的工作,在24歲花樣年華之際,義無反顧隨隊出征。1949年12月27日,一列晃蕩的列車上載著東南醫學院及其附屬醫院的教職工開始遷往皖北。到了蚌埠,時值寒冬,朔風凜冽,師生只能睡在鋪有稻草的大地鋪上,點煤油燈照明,但是這豆大的光明卻如茫茫滄海上的一盞長明燈照亮了前行的道路。29日,經過長途跋涉和輾轉,到達目的地懷遠縣西門崗,成為上海首家遷往內地的醫學院及附屬醫院,誕生了安徽第一所高等醫學院及附屬醫院,由此迎來了醫學院及醫院的新生,對陳綺年而言,從此開始了她波瀾壯闊的人生。
    心內科的開拓者和創業者
    初至懷遠,百廢待興。醫院設床位100張,各?茮]有細化,不動手術刀的科室都屬于內科,陳綺年主要負責小兒科、感染科、神經科等,作為內科住院總醫師,陳綺年一人管著20張病床,疾病診斷、寫病歷、下醫囑、安撫病人,陳綺年忙的不亦樂乎,常常披星戴月,沐風櫛雨,她以醫院為家,困難時期頂起半邊天。1951年,東南醫學院及其附屬醫院再次從懷遠遷至合肥市前大街,這年秋天,醫院新址劃定在合肥市德勝門外東南崗,并興建醫院主樓,確定了醫院新址雛形。醫院周邊是荒棄的田地,出門是坑坑洼洼的泥巴路,在醫院和學校建好之前,學生只能在教堂里上課,陳綺年則在工會上班。
    當時,安徽省沒有專門從事心血管疾病治療的醫生,心血管疾病發病率卻高居不下。在這樣的形勢和背景下,1953年醫院安排陳綺年去上海第一醫學院進修。進修期間,陳綺年與后來成為心血管病有創性檢查和治療的奠基人陳灝珠院士及復旦大學附屬中山醫院心內科主任諸俊仁教授結為至交,一起在心臟病學專家陶壽其教授指導下學習。陳綺年敏而好學,學習主動刻苦,不迷信權威,每周都將收集的問題向陶教授請教,受到廣泛好評,陶教授也對這個寡言少語的學生相當滿意。陳綺年對心電圖、心血管疑難病例的診斷和處理、心血管急診進行了全面系統學習,年底從上;貋砗,陳綺年躊躇滿志,籌備開展心內科方面的工作。一個人、兩張桌、幾間房子,白手起家,困難重重,但是陳綺年硬是啃下了這個硬骨頭,在省內率先開展了心血管內科專業方面的工作,為安徽心血管病患者帶來了福音。此時全省各地的心內科會診都邀請陳綺年參加,陳綺年從不拒絕,再忙也會合理分配時間,盡全力為更多的心血管病患服務。
    學無止境,1958年陳綺年再次和胡家驊一起去上海第二醫學院進修燒傷專業,學成歸來后共同創建了我院蜚聲中外的燒傷科。胡家驊負責燒傷外科,陳綺年主治燒傷內科,為電解質紊亂的燒傷患者補液。同時,她還擔任外科手術的監治,包括心外科、普外科等,開展心導管手術。
    七個晝夜守護患者
    陳綺年孜孜以求,醫術高超,臨床思維清晰、方案嚴謹、策略周密,勇于承擔風險,在心血管疾病臨床治療上有很高的造詣。陳綺年的“心臟聽診一絕”讓臨床經驗不夠老到的年輕醫生們望洋興嘆,各種心臟雜音流露出的蛛絲馬跡都能為心血管疑難病提供診斷依據。五十多年來,她搶救成功的危重病例不計其數,為省內外無數心血管病人驅除了病魔。
    在心血管疾病治療上一直存在這樣一個問題:胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,治療效果好,但副作用大,使其臨床應用受到極大限制。面對難題,陳綺年沒有退縮,她翻閱大量相關資料,并通過臨床實踐,逐步摸索出一條按抗心律藥物的特性進行合理搭配、聯合用藥的新途徑,研發了胺碘酮最小有效劑量的使用,這一療法既提高了藥物間的相互作用,又減少了毒副作用。陳綺年將這一研究成果大膽應用于臨床,療效顯著;茨鲜幸晃幻旱V工人因心肌炎導致頻發性室性早搏,在國內大醫院治療一年多無效,采用陳綺年的治療方案,兩周后心電圖即恢復正常。六安市一位農民因頑固性心律失常多年不能下地干活,輾轉多家醫院,花費2000余元未見成效,求助陳綺年后,僅治療一個星期,用了37元,癥狀明顯好轉,到了第三周期就恢復了正常心律。中華醫學雜志編輯部的專家認為胺碘酮小劑量使用在國際上是首倡的,所以便在1993年7月的《中華醫學雜志英文版》上予以報道,隨后《健康報》、《安徽日報》等也紛紛轉引,在國內外引起反響。這一年,陳綺年榮獲了省“三八紅旗手”稱號。
    醫者,“有時治愈,常常幫助,總是安慰”。醫生的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要幫助和安慰病人,抽去醫學的人文性,就拋棄了醫學的本質屬性。在病人面前,陳綺年有著一顆慈母般的心,以醫者的慈愛,溫暖了無數病人的心。文革期間,陳綺年在“手術房”守著大面積燒傷病危的花季少女整整7個晝夜,寸步不離。陳綺年收治一個病人交一個朋友,盡量給病人開便宜的藥,不做重復檢查,不開大處方,不用未確定療效的昂貴藥物。陳綺年服務態度好,對病人的診斷、治療、生活起居、康復運動都傾注了心血,總要親自對患者進行耐心細致的講解。安徽省電力工程局職工孟慶成患有嚴重的房顫,闖南走北求醫,病情卻逐漸加重,陳綺年接診后為他制定了縝密的治療路徑,妙手回春解除了他的病痛,陳綺年還主動留下了自己的電話,告訴病人出現問題可以隨時聯系她,彈指20年過去了,他們已然成了無話不談的好朋友,孟慶成掛在嘴上的一句話是:“陳醫生是個大圣人,我好福氣呀!”
    這個藥,我先試試
    文革期間,醫院正常的醫療教學秩序受到破壞,大批醫護人員下放到農村。陳綺年不為世事紛擾所動,一門心思撲在她所鐘愛的心血管專業上,精益求精,成了不聞政治、醫術高明的“白專家”,軍宣隊和工宣隊兩派都極力爭取她,也因為此,“革命小將”開批斗會時,都會征詢陳綺年的意見,了解批斗對象的身體狀況,陳綺年憑著良心以健康為由保護了很多老同志。
    1969年,工宣隊找到她,說一批針劑已經變色,不知是否能繼續使用。根據說明書,這種藥發黃了還是可以用的,可誰也沒試過。陳綺年考慮到這批藥作為國家財產絕不能浪費,但不經檢驗又無法保證藥效品質,貿然給病患使用必然存在潛在的安全威脅。于是她決定用自己的身體做臨床試驗:她給自己打了一針!這一針過后,沒過多久,她心率達到每分鐘120次,面色潮紅,明顯感覺不適。在她的親身試藥下,這批針劑被報廢處理。時刻將患者的健康放在第一位,置自己的安危于度外,陳綺年用實際行動詮釋了一名醫生光輝的道德品質。
    師者,傳道授業解惑
    陳綺年不僅在學術界卓有建樹,而且在教書育人方面也是桃李芬芳,惠澤滿園。1956年,陳綺年編制五年制臨床醫學的心內科講義講授大課。60歲時仍堅持教學查房,誨人不倦,甘為人梯,反對技術壟斷,“傳幫帶”大批年輕醫生和進修醫師,熱心為青年醫生成長進步鋪路搭橋,毫無保留地把自己的知識和經驗傳授給年青一代,為安徽心血管界輸送了大量高精尖人才。
    1979年,陳綺年率先在心內科招收碩士研究生,她標準高、要求嚴,治學嚴謹,反對學術上的沽名釣譽,學生論文她要反復修改,英文摘要親自校對。開門弟子施仲偉教授在陳綺年的指導下順利通過論文答辯,后在上海第二醫科大學攻讀博士學位,現為上海瑞金醫院心內科主任醫師,他在國內最早采用超聲多普勒技術檢測各種血管疾病,榮獲世界心血管超聲學會和中華醫學會聯合授予的“超聲貢獻獎”;另一位研究生王浩1989年畢業,被中國醫學科學院破格晉升為主任醫師,現為中國醫學科學院阜外心血管病醫院超聲科主任。學生們每有到安徽的機會,都會看望老師,匯報自己的成績?吹竭@些青出于藍而勝于藍的學生,陳綺年感到由衷的欣慰。陳綺年常說,作為一名教授教不出超越自己的學生,就是她最大的失敗。
    桃李不言,下自成蹊,陳綺年傳道授業解惑,言傳身教,諄諄教誨,開心靈之窗,引導學生與醫學的真善美對話,至今仍影響著她的學生。上世紀90年代初,陳綺年任安徽省教育廳和衛生廳高評委委員,是醫院及學院的學術委員會委員,她一絲不茍,不徇私情,嚴格評審。
    陳綺年從臨床實踐中找課題,及時總結經驗,查閱原著文獻,積累學術資料。1975年,陳綺年開展高血壓、高血脂、冠心病及心律失常的人群普查,與徐叔云教授合作開展中藥八角楓的臨床藥理研究。1987年,陳綺年在分析老干部體檢結果后發現,許多老同志心跳緩慢,用了西藥后男性患者往往排尿困難。陳綺年查閱大量文獻并潛心鉆研,發現用某藥物治療竇緩有一定療效。更有價值的是,該藥有可能對抗胺碘酮引發的嚴重心動過緩。由于胺碘酮能阻斷控制心跳快慢的細胞受體,至今沒有西藥可以拮抗這種副作用,在美國唯有安裝心臟起搏器才能糾正。陳綺年首先報道該藥經過臨床初步觀察可能有較高的臨床應用價值和開發價值,引發國內外對這一開創性課題的廣泛關注。
    此外,早在1958年,陳綺年就配合胸外科完成了多例低溫下先天性心臟病的手術治療,獲得圓滿成功。陳綺年還協同胸外科開展心臟血管手術、體外循環的動物實驗與人體手術,均獲得成功。1976年,陳綺年開展體外心臟起搏器安裝,開創安徽省先河。陳綺年勇攀高峰,筆耕不綴,著述頗豐,共發表高水平學術論文20余篇,出版《冠心病急診》、《青年心肌梗塞》等專著,譯校了英文原著《老年人心肌梗塞》,她研究的“頑固性心律失常藥物治療”通過了科研成果鑒定,獲得了進步獎。
    從事外交工作的女醫生
    由于工作出色,陳綺年深受患者愛戴和組織的肯定,1980年她終于成為了一名光榮的中國共產黨員,1984年,經耿兆麟院長的推薦,陳綺年負責起老干部以及省領導的保健工作,這是醫院及安徽心血管界對她精湛醫術的肯定和信任,更意味著責任。改革開放之后,陳綺年當選第五、六、七屆安徽省人大常委,兼資格審查委員會委員。
    這一時期,陳綺年接觸到更多的省領導,干部保健工作更加繁忙。陳綺年不卑不亢,不侍權貴,盡職責為他們醫治,省領導及其親屬幾乎都找她看過病。僅1984年,陳綺年就指導搶救了14例危重病人,原人大常委會主任楊蔚屏、副主任陳元良等在陳綺年的精心治療下康復出院。陳綺年精湛的醫術、高尚的醫德無形中也為安醫附院贏得了榮譽。
    1971年10月,聯合國恢復了中國的合法席位,毛澤東主席說:這是非洲黑人兄弟把我們抬進去的。中國與非洲各國關系由此進入了蜜月期,中非交流密切,人員往來頻繁。由于陳綺年既有人大常委的身份又操著一口流利的英文,省委給了陳綺年一項任務,即從事外交接待工作,同時要做好外賓的醫療保障工作。陳綺年以飽滿的履職熱情,參與接待了德國州長夫人、非洲女議長,會談中陳綺年詳盡地介紹中國,與外國友人交流思想、增進了解、拓展合作,優雅的談吐、干練的作風使陳綺年儼然成了一位果敢的女外交家。
     心系安醫人,寄語后來人
    蒼顏莫嘆紅顏逝,暮年還逐少年馳。退休后,陳綺年依舊思維敏捷,精神矍鑠,她殷勤叮囑:作為年輕醫生,一定要練好基本功,病人病史要會拆分、綜合分析,醫生要有嚴密的醫學邏輯推理,不要完全依賴輔助檢查,任何檢查只是醫學邏輯鏈上的一個證據;學醫不是兒戲,患者是以性命相托,要學深學透,抓主要矛盾,層次分明,能閱讀原著文獻,并通過自己的認真領會真正掌握精髓;要具備正直的品德,學醫最重要的是這個職業的高尚和價值,醫乃仁術,無德不立。
    大醫有魂,生生不息。從年輕的助理住院醫師到成熟的主任醫師,從初登講臺的講師到教授,這條人生路,陳綺年是一步步踏踏實實走過來的。醫學是一種世界性的語言,醫生拯救病人的數量,有如貝多芬命運交響曲那強勁的樂章,所有的醫生都能聽懂那些數據所凝聚的巨大生命意義和深刻的人道精神,以及為此付出的種種艱難和艱險。陳綺年用她的親身經歷告訴我們最樸實無華的道理:探索心靈深處奧秘的人首先要有一顆深切關懷平凡生命的偉大心靈,才會聚精會神、全力以赴地去鉆研醫術治病救人,才能積淀起高超的醫術。陳綺年,心隨召喚走、心為患者動、心伴事業飛、心比大海寬,這樣的醫生就是蒼生大醫。
    (執筆人:葉良平)
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