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    2008年度開展醫院管理年活動、創建第三批“全國百姓放心示范醫院”的實施方案
      發布時間:2008-08-20 閱讀:5468
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    核心提示:2008年度開展醫院管理年活動、創建第三批“全國百姓放心示范醫院”的實施方案

        為貫徹落實黨的十七大精神,根據衛生部、省衛生廳的統一部署,自2008年—2010年在全國繼續開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。本階段醫院管理年活動總體原則是鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平;活動重點是按照衛生部《醫院管理評價指南(2008年版)》有關要求,開展醫院管理評價工作;2008年也是我院積極創建第三批“全國百姓放心示范醫院”活動的關鍵一年,為此,根據衛生部2008年醫院管理年活動方案的5項重點工作、《醫院管理評價指南(2008年版)》、衛生廳《2008年省直醫療衛生單位工作目標任務》和第三批“全國百姓放心示范醫院”活動創建標準,結合我院實際情況,制定醫院2008年管理年活動、創建第三批“全國百姓放心示范醫院”的實施方案。

        一、加強領導,完善制度醫院將在認真總結2005-2007年開展醫院管理年活動經驗的基礎上,深入組織推進2008醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動的開展,全面落實省直衛生醫療單位工作目標。對2005年成立的醫院管理年領導組進行調整,成立醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動領導組,統一部署醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建工作的組織、檢查和督促工作,并抽調專門人員組成創建活動辦公室,具體負責各項工作的布置和落實。各科室、各部門實行一把手負責制,并確定專門聯絡員,負責本科室、本部門指標的落實、統計和上報等工作。為強化責任意識,醫院將由分管院長與部門負責人簽訂2008年醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動的指標落實責任書,確保此項活動取得實效。

        二、深入發動,廣泛宣傳醫院全文轉發衛生部、省衛生廳關于2008年開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動文件,組織召開2008年度醫院管理年和創建第三批“全國百姓放心示范醫院”動員大會,提高全院醫護員工對開展醫院管理年活動和創建“全國百姓放心示范醫院”重要性的認識,真正樹立以病人為中心的理念,提高服務質量,改進服務作風,促進和諧醫院的建設和發展。醫院將編印2008年醫院管理年活動和創建“全國百姓放心示范醫院”學習手冊,結合政治學習安排,組織職工進行學習;利用醫院院報、簡報、網站、櫥窗等宣傳陣地,廣泛進行宣傳動員,使學習覆蓋面達到100%。

        三、突出重點,加強內涵建設針對我院在2005-2007年醫院管理年活動中存在的不足,結合衛生部、省衛生廳2008年醫院管理年活動的具體要求,對照《醫院管理評價指南(2008年版)》和第三批“全國百姓放心示范醫院”創建標準,醫院將重點突出以下方面工作:

        1、進一步加強依法執業管理,嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范,重點加強“兩落實、兩準入”管理,即對院外會診管理規定的落實、處方管理辦法的落實;加強醫療技術準入、加強人員資格準入。建立醫務人員違法違規行為的公示制度。

        2、認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。實行醫療質量責任追究制。推進全程醫療質量與安全管理的持續改進。

        3、進一步加強醫療護理質量管理,重點突出病人安全目標管理,提高醫務人員對患者識別的準確性,嚴格執行三查七對制度和醫患溝通制度,提高病房和門診用藥的安全性,建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑;建立臨床實驗室“危急值”報告制度,對屬于“危急值”報告項目實現嚴格的質量控制;建立醫務人員主動報告醫療不良事件的報告鼓勵機制,在醫院形成良好的醫療安全文化氛圍。

        4、加強急診質量全程監控與管理,落實核心制度,尤其是首診負責制和會診制度;加強對急診、急救病人的管理,提高對急診、急救病人的處置能力,充實急診科急救設備,改善急診病人就診環境,暢通急救綠色通道,建立與醫院功能任務相適應的重點病種(創傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務流程與規范,保障患者獲得連貫醫療服務。加強對急診科青年醫師基本技能崗位訓練,提高急診急救水平,不斷提高急危重癥患者搶救成功率。

        5、全面落實《醫院管理評價指南(2008年版)》三級綜合醫院評價指標,重點加強對急性心肌梗死、心力衰竭、住院病人社區獲得性肺炎、缺血性腦梗死、髖膝關節置換術、冠狀動脈旁路移植術6個單病種質量控制。

        6、進一步完善突發性醫療事件應急預案,提高突發性醫療事件的應急處理能力,完善重大傳染性疾病防治的應急工作機制和基礎設施,完善醫院感染病例監測制度,依法加強傳染病疫情監測和報告制度,定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。

        7、進一步落實各項惠民醫療服務政策,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費原則;繼續試行部分單病種限價收費,并以此為切入點,逐步推行單病種質量管理;嚴格控制藥品收入占業務收入的比例,控制醫保病人醫藥費用的透支和不合理增長;嚴格執行藥品、醫用材料集中招標采購,切實減輕患者醫藥費負擔。

       8、繼續堅持醫療服務過程中社會效益第一原則,履行相應的社會責任和義務。積極參加政府組織的社會公益性活動。完成衛生行政部門下達的衛生扶貧、衛生下鄉、疾病預防、健康宣教、突發公共衛生事件和重大災害事故緊急醫療救援等指令性任務。

        四、組織實施

        (一)工作部署(2008年7月-8月) 1、全文轉發衛生部、省衛生廳2008年醫院管理年活動方案、《醫院管理評價指南(2008年版)》和第三批“全國百姓放心示范醫院”創建標準,編印成冊,下發各部門、各科室; 2、召開醫院管理年活動、“全國百姓放心示范醫院”創建活動領導組會議,對創建活動進行部署; 3、對照《醫院管理評價指南(2008年版)》、醫院管理年活動年度重點工作和創建“全國百姓放心示范醫院”活動具體要求,制定2008年醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動實施方案,并進行指標分解; 4、召開2008年醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動工作動員大會,在全院進行廣泛動員宣傳;分管院長與各科室簽訂落實指標責任書。(二)組織實施(2008年8月-11月)各部門、各科室根據分解指標認真落實,開展自查自糾,找出軟硬件中不足,并針對存在的薄弱環節提出整改措施;對不能完成的指標,科室形成書面材料提交創建辦公室,創建辦公室匯總后報醫院辦公會議討論具體改進措施。(三)督導檢查(2008年12月)根據醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動實施方案和分解指標,進行院內督導檢查,督促科室進行補缺補差,對開展醫院管理年活動和“全國百姓放心示范醫院”創建活動進行初步總結,進一步鞏固創建成果。(四)迎接檢查(2008年12月底)對開展醫院管理年活動和創建“全國百姓放心示范醫院”活動進行全面總結,形成書面材料上報省衛生廳等相關部門,同時布置迎接檢查工作。五、幾點要求 1、開展醫院管理年活動和創建“全國百姓放心示范醫院”活動,是衛生系統貫徹落實黨的十七大精神、堅持科學發展觀、構建和諧社會的具體行動,對于完善醫院管理評價指標體系、建立醫院管理長效機制、樹立醫療行業良好的整體形象具有非常重要的意義。各部門、各科室要以此項活動為抓手,全面加強科室管理,提高醫療服務質量,保障醫療安全,努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。 2、各部門、各科室要認真對照分解的具體指標,結合本科室、本部門的實際情況,制定相應的落實措施,精心安排,狠抓落實?剖邑撠熑俗鳛槁鋵嵵笜说牡谝回熑稳,要逐步探索科室管理的長效機制,將醫院管理年活動的目標要求納入科室的常態管理,不斷提高醫療服務的水平和質量。 3、各部門、各科室要克服松懈和厭倦情緒,切實落實醫院管理年的各項要求,把加強醫院管理和科室管理作為一項長期任務來抓,不斷積累和總結經驗,切實提高醫療服務和管理水平,全面實現醫院管理年活動和創建“全國百姓放心示范醫院”的任務和目標。

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