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    【心內科】王愛玲:秋季心血管病保健問答
      發布時間:2019-09-19 閱讀:19222
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    核心提示:【心內科】王愛玲:秋季心血管病保健問答

     

     

            

    專家簡介:從事內科和心血管內科醫、教、研工作35年。對心血管內科常見病如高血壓、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常及疑難雜癥(胸痛、暈厥、休克、惡性心律失常、多臟器功能不全等)的診治經驗十分豐富。完成安徽省自然科學基金和廳級科研項目多項。培養碩博士研究生60名。獲安徽省科技進步獎二項。發表專業論文100篇,SCI 12篇。出版專著10部。    專家門診時間:績溪路門診周三下午;ヂ摼W線上門診周二上午。同時接診互聯網醫院圖文咨詢。

    秋節來臨,血壓高、血脂高、血糖高的人生活上注意什么?9月6日上午安徽市場星報健康熱線(2623752),邀請安醫大一附院心內科主任醫師、教授、博士生導師王愛玲回答交流。

     

    讀者:我嗜咸如命,特別愛吃腌、鹵等重口味菜肴,最近體檢查出高血壓,請問需要改變飲食習慣嗎?高血壓要吃藥嗎?

    王愛玲:飲食習慣不好主要包括吃的太咸、太油、太多。特別是嗜咸直接引起血壓增高和心臟負擔加重。世界衛生組織建議成人每天攝鹽不超過6克,即一小啤酒瓶蓋的量。但我國人群每天膳食攝鹽量大約20,超標一倍。腌制和鹵菜中過量的亞硝酸鹽等還有致癌作用。所以需要改變飲食習慣。查出高血壓,若是輕度高血壓沒有其他疾病或代謝問題,先從改變生活習慣開始,控鹽減油,多吃涼拌、水煮、清蒸、快炒類食物,少吃煎炸、紅燒、腌鹵類食品。多吃果蔬。適量運動控制體重,戒煙限酒。經常測量血壓,在3-6個月血壓能下來就不需要吃藥了。一般對于高血壓者,控鹽<6/天,血壓可下降8/5mmHg;<3/天,血壓可下降16/9mmHg。

     

    讀者:我有“三高”,血糖高的較明顯,能吃月餅嗎?

    王愛玲:“三高”是指高血脂、高血糖、高血壓,是心血管疾病的高危人群,容易發生心腦血管嚴重事件,如中風和心梗等。除了需要藥物控制“三高”外,飲食也要嚴格控制。要經常測“三高”水平,看看治療達標了沒有?建議自備三樣東西:電子秤,袖袋式電子血壓計、電子血糖儀,這些使用都很方便。自己隨時掌握病情很重要。身體健康因素的權重:父母遺傳占15%,環境(社會和自然)因素17%,醫療8%,個人生活方式60%?梢娍煽匾蛩68%中60分掌握在自己手中。所以在中秋佳節之際,“三高”朋友品嘗月餅要看血糖水平,一般少量吃點月餅沒關系。月餅有不同餡料,如蓮蓉、豆沙、棗泥、蛋黃、果仁、肉類等,可選擇含糖和油脂少的吃一點,但月餅主要還是淀粉類碳水化合物,多吃血糖會升高。

     

    讀者:秋季如何防止心臟病發作?高血壓、心臟病平時注意什么?

    王愛玲:秋季是心血管疾病的高發季節。我國是高血壓和中風的發病大戶,約有高血壓2億、高血脂1.7億、糖尿病近1億。中風發病率顯著高于西方國家。特別是高血壓“三高三低”問題突出,即高發病率、高致殘率、高死亡率,低知曉率、低治療率、低達標率引起國家和專家的重視。目前人群健康教育和防治任務十分嚴峻。高血壓和心臟病患者要注意普及自身健康衛生常識,科學健康快樂的生活。秋季來臨,冬季也不遠,要加強保健。秋冬血壓有升高趨勢,此時氣溫、氣流、氣壓等變化較大,干燥和寒冷刺激,容易興奮交感神經,收縮全身小血管,致血壓升高,心臟負擔加重,患有心血管病的人容易舊疾復發或病情加重。秋季早晚溫差變化大又容易引起感冒、支氣管炎和肺炎等,若肺部通氣換取功能受到影響又使心肌缺氧而導致冠心病發作或心衰發生。所以要注意保暖,盡量避免到空氣不好的公共場合長時間活動。秋燥多喝水,茶葉含有茶堿、咖啡堿、微量元素和維生素等,有強健肌肉骨骼、利水調脂降壓的保健功效,沒有失眠、早搏等可以每天飲用。老人早晨起床先喝杯白開水,稀釋血液粘稠度。晨練不宜累,晚練比較好,運動不要過量但要持之以恒。運動強度在最大安全心率的70%為宜。簡單計算:210-年齡(歲)X 70%。每天運動時間半小時為宜,不要超過1小時。晨練還要注意血壓,一般人血壓早晨是最高峰。秋季悶燥情緒波動易引起血壓更高,對于高血壓晨峰值控制不好的患者,更容易誘發心;蛑酗L。所以,老年人保持快樂的心情,平淡的心態,對于健康更加重要。要學會改變自己對客觀刺激的感覺,善待社會和善待他人就是善待自己。

     

    讀者:中國人有“貼秋膘”的傳統,秋季如何進補?

    王愛玲:秋季天高氣爽,果實累累,胃口大開。俗話說:春夏養陽,秋冬養陰。秋冬合理進補是改善和調節機體組織器官功能的最佳時機。但秋補要因人而異。所謂貼秋膘主要指“以肉貼膘”,對于超重(BMI>25)和肥胖(BMI>30)者不宜,對于有代謝性疾。ㄈ缣悄虿、痛風、脂肪肝等)也不可盲目進補。一般來說,秋季潤燥為主,多吃些生津養陰滋潤多汁的食物,少吃辛辣或油膩上火食物,如羊肉狗肉、人參鹿茸等極易加重秋燥。藥補不如食補。秋季蔬菜水果豐富,注意吃一些應季安全蔬果:如冬瓜、胡蘿卜、西紅柿、茄子、藕、洋蔥、馬鈴薯、苦瓜、黃瓜、豆類、芹菜、蒜子、木耳、菇子、蓮子、百合、海帶,水果類山楂、蘋果、梨、獼猴桃、柚子、木瓜、芒果、石榴、杏、香蕉、桔子、棗、核桃、葡萄等。這些食物含大量維生素、礦物質等,滋陰潤肺養顏,還有一些降壓、降脂和軟化血管的作用。對于水果皮類,一般認為營養更豐富。有學者給高鹽高血壓大鼠吃葡萄肉或葡萄皮,發現吃葡萄肉的一組血壓升高,吃葡萄皮的血壓下降。當然我們吃果皮首先要保證沒有農藥和防腐劑污染。另外糖尿病者要有所選擇并適量。

    健康金字塔:聰明人投資健康,健康增值。明白人關注健康,健康保值。普通人忽視健康,健康貶值。糊涂人透支健康,健康不再。

     

    讀者:我吃了降壓藥,為什么血壓還高呢?

    王愛玲:降壓藥有六大類近百種。一般根據血壓水平和危險分層給予單一用藥或聯合用藥,同時治療可控制的危險因素。非藥物治療無論何時都是必需的。治療方案強調個體化和一體化。效果可因人而異。若你的治療效果不好,應該到醫院找醫生全面檢查一下,調整或重新制定治療和康復方案。最好能固定醫生診治,對你了解有助于長期穩定的治療和保健。

     

    讀者:安裝心臟起搏器會有危險嗎?費用大嗎?

    王愛玲:安裝心臟永久起搏器是治療心律失常的重要手段之一。主要治療心跳過于緩慢有生命危險的人群,也治療一些惡性快速心律失;蛐募〔⊥砥。根據心律失常類型選擇單腔、雙腔或三腔,功能上有起搏、同步、除顫等選擇。安裝永久心臟起搏器有著很強的適應癥和禁忌癥。一般手術風險不大,屬于微創手術。費用2萬至幾十萬不等。城鎮職工醫保、城鎮居民醫;蛐罗r合醫保都可報銷50%以上。要求在規范的醫院手術,由有資質的醫生安裝。

     

     

     

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