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    【泌尿外科】梁朝朝:請保護好你的前列腺
      發布時間:2019-08-18 閱讀:27184
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    核心提示:【泌尿外科】梁朝朝:請保護好你的前列腺

     

    請保護好你的前列腺

     

    專家簡介:

    梁朝朝,安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科主任醫師、教授、博士生導師。擅長泌尿外科疾病的診治,微創泌尿外科,特別是腹腔鏡技術在泌尿外科的應用,前列腺疾病的診斷和治療,成人多囊腎的治療等。2000年被評為安徽省“江淮十大杰出青年”、2007年入選國家“新世紀百千萬人才工程”國家級人選、2008年被評為“衛生部有突出貢獻中青年專家”、2009年被評為“安徽省學術和技術帶頭人”。 享受國務院、省政府特殊津貼。承擔國家自然科學基金3項,衛生部、中華醫學會、安徽省自然科學基金課題各1項,省科技廳、教育廳、人口與計劃生育委員會課題多項。獲省科技進步二等獎3項,四等獎1項。近3年發表論文60余篇,其中SCI收錄論文7篇,包括美國泌尿外科雜志、英國泌尿外科雜志等,F任醫院黨委書記,兼安徽省醫學會泌尿外科學分會主任委員,中華醫學會泌尿外科分會委員,《中華泌尿外科雜志》、《中華男科學雜志》、《中華疾病與控制雜志》、《中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版)》、《中國男科學雜志》、《現代泌尿外科雜志》、《現代泌尿生殖腫瘤雜志》、《安徽醫科大學學報》、《安徽醫學》、《安徽醫藥》等編委或常務編委。

     

     

     

     

     

    記者手記:

    前列腺是男性生殖系統的一部分,形狀和體積如板栗,位于直腸前和膀胱下,并包繞尿道的起始段,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。安徽醫科大學第一附屬醫院泌尿外科梁朝朝教授在采訪中談到,門診時經常有許多年輕的男性病人問起:我還年輕,怎么得老年人的前列腺疾? 其實,這些朋友是將一些概念弄混淆了。前列腺疾病中最常見的有三種情況,一個是前列腺炎,第二是前列腺增生,第三是前列腺癌。前者年輕人易得,后兩者老年人易得。

    前列腺疾病危害大,除了引起全身癥狀和不適,還會引起尿毒癥、腫瘤等惡性疾病,甚至影響性功能與生育。梁教授強調,現在前列腺疾病不再是難言之隱和不治之癥,只要早發現、早診斷、早治療,就可早日康復。

     

     

    前列腺炎:

    青壯年易患前列腺炎

    前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的反應,從而引起的全身或局部癥狀。自從廣泛應用抗生素以來,急性病例已顯著減少。慢性前列腺炎為青壯年男性的常見病,約占泌尿科門診患者的25%,臨床表現多種多樣。  

     

       常見的局部癥狀是會陰或恥骨上區域有重壓感,久坐或排便時疼痛;排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、尿不盡感,可伴有排尿終末血尿或尿道分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物。

      

    破除前列腺炎治療誤區

    梁教授強調,廣大男性朋友要提高對前列腺炎的認識,特別是青少年朋友,應重視不良手淫的危害,豐富健康文化生活,加強自我保健意識。目前,安徽醫科大學第一附屬醫院已經完成我國慢性前列腺炎的流行病學研究,正在進行慢性前列腺炎的發病機制研究及有關治療研究。在對慢性前列腺炎的發病機制研究上處于國際領先地位。關于治療,梁教授說要破除以下誤區。

    誤區一:過度診斷。

        慢性前列腺炎的診斷主要是癥狀,前列腺液檢查僅僅供參考,某些醫療機構和醫生出于贏利目的,將多數不相關的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經濟和心理負擔,也延誤了原發疾。ㄐ怨δ苷系K、不育癥等)的治療。

    誤區二:大量、長期、反復使用抗生素。

        慢性前列腺炎常遷延不愈或反復發作,需使用中西醫藥物和其他輔助療法進行綜合治療。中藥常與抗菌藥物結合使用,清熱解毒、活血化瘀。臨床上,只有約5%~10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療,不可大量、長期、反復地盲目使用抗生素。

    誤區三:前列腺炎治療不及時,會轉為前列腺增生和前列腺癌。

       目前的研究結果尚未發現前列腺炎與前列腺增生、前列腺癌有直接關系,對前列腺炎的治療要有信心。

     

    前列腺炎患者日常保健四法

    1、保持積極的心態

      患者在心情愉悅或者工作學習比較投入時,經常感到癥狀減輕,甚至感覺不到病痛;在情緒低落時,則感到病痛加重。所以,患者要努力調節自己的心理狀態,保持積極的生活態度。

    2、注意飲食

      避免酗酒和進食辛辣食物;颊咔傲邢倬植夸\離子濃度會降低,應選擇食用如芝麻、花生、蘋果等含鋅量較高的食物,服用適量維生素C、維生素E,可使癥狀得以改善;颊邞⒁舛囡嬎、勤排尿,幫助前列腺分泌物的排泄,有助于預防重復感染的發生。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,減緩癥狀。

    3、規律的性生活,避免手淫或縱欲

       精液中的大部分成分為前列腺液,因此,讓前列腺排空的最佳方法莫過于規律的性生活。許多中年夫妻通常會慢慢失去性生活,這對于前列腺保健是不利的。

    4、接受正規的綜合治療

       一旦診斷患有前列腺炎要到正規的醫院進行治療。

     

     

     

    前列腺增生

     

    前列腺增生的臨床表現與危害

    前列腺增生癥、良性前列腺增生、前列腺肥大,都是指的同一種疾病,是指由于前列腺組織的增生引起的系列臨床癥狀。

    年齡的增大和雄性激素的刺激作用是發病的主要誘因。盡管是良性疾病,前列腺增生卻是一個逐步進展的疾病。它會造成膀胱出口梗阻,局部尿道粘膜充血,影響膀胱功能,從而出現尿急、尿頻、夜尿頻繁、排尿費力、排尿時間延長、排尿不盡感等癥狀,影響患者工作與生活。如果不予處理,這些癥狀會進一步加重,可能排尿成滴瀝狀,并發膀胱結石,反復尿血,反復尿路感染,進而影響腎臟功能。

     

    微創手術治療前列腺增生

     

    前列腺增生目前治療手段有藥物治療:包括α受體阻滯劑,5α還原酶抑制劑,植物制劑,中藥治療等;部分患者藥物治療效果不明顯,應該適時選擇手術治療。梁教授認為,目前經尿道手術效果較好,包括經尿道電切術、經尿道等離子切除術、經尿道激光手術等?梢韵袢コO果中的內容物一樣,去除增生的前列腺組織,保留前列腺包膜,這樣可以解除膀胱出口梗阻,具有創傷小、痛苦小、恢復快等優點。

     

     

     

    前列腺癌

    我國前列腺癌發病率升高

    前列腺癌屬于典型老年性疾病。前列腺癌原本是美國及歐洲發達國家老年男性最常見的惡性腫瘤之一。據美國癌癥協會統計,70%以上的前列腺癌患者年齡大于65歲; 其中60~79歲的發病率達1/7。隨著我國社會發展進步的同時,社會老齡化,人口城市化,膳食結構西方化與檢測技術進步,目前,我國前列腺癌發病率呈明顯上升勢頭,現躍居男性泌尿生殖系腫瘤首位,其死亡率已高于肺癌。

    前列腺癌發病原因

    前列腺癌的確切原因仍然不清楚,但是前列腺癌發病的因素可能有以下幾個方面:

    1、遺傳因素:前列腺癌的遺傳因素是重要的,兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌,相對過程危險性會增至511倍。統計發現,前列腺癌患者的兄弟比其他人發生前列腺癌的機會多三倍,尤其容易早年發病。因此,有家族史的人應該注意定期檢查有關指標。

    2、食物營養:高脂肪、高熱量、低纖維的飲食習慣是前列腺癌危險因素,其中紅色肉類危險性最大。而來源于魚和奶制品的脂肪則影響小。維生素A可以增加前列腺癌的發病率,維生素E、硒、異黃酮等的攝入不足也是前列腺癌的誘因。

    3、性活動:前列腺是雄激素依賴器官,有研究表明前列腺癌患者的性活動多于其他男性。離婚和喪偶者的前列腺癌死亡率高于有配偶者。有子女的比無子女的更高。

    專家提醒:

    1、 不要長時間開車或久坐。性生活要有節制、有規律。

    2、 不要過多飲酒及食辛辣食物。

        3、前列腺也怕冷。冬季或是在低溫的空調環境下,外部環境寒冷,應注意防寒保暖。

        4、多飲水,不憋尿。許多人即使有尿意也一忍再忍,長期如此會引發前列腺疾病。

        5、保持清潔,選擇透氣的全棉內褲。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,應該注意會陰部衛生。

    6、前列腺炎不是終生疾病,但也不是小病,不要認為熬一熬就會過去,最終導致疾病發展。要選擇正規專業性醫療機構治療,防止前列腺疾病遷延反復。

    7、“走馬燈”式地更換醫院,亂吃藥,隨意更改治療方案,只會使得心理負擔越重,精神上越痛苦,疾病卻越難以治愈。

     50歲以上男性應將PSA檢查列為體檢項目

     

    與前列腺增生癥發生在尿道周圍腺體不同的是,前列腺癌則發生在包膜下腺體。前列腺癌的檢測最好的辦法,一個是可以經過肛門指診。除此之外可以經過B超檢查,看看前列腺有沒有異常腫塊。另外就是經血液檢查前列腺特異性抗原(PSA),作為由前列腺上皮細胞分泌的一種蛋白酶,PSA正常人血清中含量極少,前列腺癌患者正常腺管結構遭到破壞,血清PSA含量較高。

    專家建議,50歲以上男性應每年檢查一次PSA,若PSA高于4ng/ml,應進行進一步檢查或前列腺活體組織檢查,以早期發現前列腺癌。

     

     

               

     

     

     

     

     

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