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    【康復醫學科】高曉平:預防頸椎“早衰”,從現在開始
      發布時間:2019-08-18 閱讀:11088
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    核心提示:【康復醫學科】高曉平:預防頸椎“早衰”,從現在開始

     

    預防頸椎“早衰”,從現在開始

     

    專家簡介:

    高曉平,安徽醫科大學第一附屬醫院康復醫學科主任、主任醫師、教授,碩士生導師。擅長中樞神經系統疾患的康復治療,尤其對腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷的評估與康復治療有較深研究;在骨科系統慢性疾患的診斷和治療上有豐富臨床經驗和較深造詣,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、肩周炎等的非手術治療。目前承擔科研課題1項,發表論文及專著十幾篇,F任安徽省醫學會理事、安徽省醫學會運動醫學專業委員會主任委員,中華醫學會運動醫療專業委員會委員、中國康復醫學會腦血管病專業委員會、頸椎病專業委員會、運動療法專業委員會委員,衛生部高等學?祻歪t學本科規劃教材編委,《中華物理醫學與康復雜志》、《頸腰痛雜志》編委。

     

     

     

        近年來,頸椎病是中老年“專利”疾病正逐漸被改寫,發病年齡日趨呈現年輕化趨勢。在二三十歲的年輕人中,有7%~10%的人患上了頸椎病。安徽醫科大學第一附屬醫院康復醫學科主任醫師高曉平教授認為,辦公族、電腦族、有車族構成了此類疾病的三大高發群體,長期使頸部肌肉處于非協調受力的疲勞狀態,加速了頸椎自然老化的進程。

     

                              頸椎病知多少

    頸椎位于頭、胸和上肢之間,是脊柱中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高的節段。頸椎能夠采取不同的姿勢,進行各種活動以支持和適應頭顱的功能。頸椎病是一種綜合癥,又稱頸椎綜合癥,是由于人體頸椎間盤逐漸地發生退行性變,頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后引起的一組綜合癥狀。作為常見病、多發病,好發于40~60歲之間的成人,但現在有明顯年輕化趨勢,二三十歲人群的患病率呈逐年增高。主要的臨床癥狀有頸、肩、臂、手等部位的疼痛、麻木、頭暈、惡心、心慌胸悶、情緒煩躁,重者可出現四肢無力、下肢抽搐、行走不穩的表現,極嚴重者甚至大小便失禁、癱瘓 。

    頸椎病發生的原因

        造成頸椎疾病的原因有很多,大致分為以下幾類:(1)先天因素,如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等;(2)慢性勞損。包括有:睡眠的不良體位、長期在低頭或仰頭位工作,造成椎旁肌肉、韌帶及關節的失調,進而波及椎管內組織,加速退變過程。尤其是低頭工作,雖工作量不大,強度不高,但頸椎病發病率特高。生活中長時間打麻將,操作電腦亦可造成。(3)急性損傷。包括不適當的體育鍛煉、頭頸部外傷、除突然剎車而致的頸椎的揮鞭樣損傷、運動員或演藝人員的意外傷、不得法的推拿、按摩、牽引等。(4)退行性變:隨著年齡增長而產生的頸椎間盤退行性變,以及由此而致的整個頸椎和頸椎其它部位的退變,是頸椎病的主因。

    根據病理變化,臨床上將頸椎病可分為五型:(1)脊髓型;(2)神經根型;(3)椎動脈型;(4)交感神經型;(5)混合型。

     

     

                                頸椎病重在預防

      目前醫學界還沒有有效根治頸椎病的方法,總的來說頸椎病重在預防。雖然頸椎病多發生在中老年,但往往開始于青少年時期。特別在上班族中,頸椎病的發病年齡已經大大提前。頸椎病的致病因素有勞損、落枕、睡姿不良、枕頭不當、風寒、頭頸外傷等,如果我們能盡早采取有效預防措施,則可以降低頸椎病的發病率或推遲其發病時間。 

     

                              頸椎病更應注意休息

      頸椎間盤突出癥及各型頸椎病的急性發作期或初次發作的患者,要注意適當休息,病情嚴重者宜臥床休息兩周。臥床休息的作用在于能使頸部肌肉放松,減輕由于肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力,減少頸部活動,有利于組織充血、水腫的消退,特別對突出的椎間盤減壓有利。臥床休息期間若能配合應用熱療、頸椎牽引和藥物治療,則效果更好。待急性期癥狀基本緩解以后;颊呖稍趪I保護下逐漸離床活動。并積極進行項背肌的功能鍛煉。但是,值得注意的是臥床時間不宜過久,以免發生肌內萎縮,肌肉、韌帶、關節囊粘連、關節僵硬等變化,造成慢性疼痛及功能障礙不易恢復。 

                                青少年頸椎病要及時防治 

     

        頸椎病現在呈年輕化的趨勢。 青少年一旦患上了頸椎病,便會感到肩頸酸痛、有牽扯感、頭痛、眩暈,上肢發麻,嚴重的還會聽到局部骨摩擦音,給成長和學習帶來了很大的困擾。為預防青少年頸椎病的發生,專家建議:

       1、學習及低頭伏案工作大約50分鐘左右做一次定時休息,緩慢讓頸部向各種不同的方向活動。

        2、向四八方彎曲頸部,同時將雙手放在額上,使之產生一些阻力。

       3、保持良好的姿勢將有助于避免脊柱的勞損,坐位時背部應挺直,最好在下腰部墊一個小枕,但不要使腰椎過度向后彎曲。

        4、睡眠時枕頭不宜太高。

        5、睡眠之前將枕頭放置在膝下,平躺15分鐘,使肌肉放松呈自然的姿勢。

        6、千萬不要趴著睡,床墊不要太軟。

        7、睡眠時間要保證在7小時以上,以使緊張的頸椎得到充分的休息。

        即使已有了頸椎病的早期表現,也不必有過多的心理負擔,因青少年頸椎病和老年性頸椎病畢竟有本質上的區別,只要積極治療絕大多數是完全可以康復的。

     

    康復頸椎,從枕頭做起

      每個人生命中有 1/3的時間在睡眠中度過,一個緊密適合頸椎生理曲度的枕頭,可使工作、學習、生活一天后的你,在睡眠之中解除頸椎肌肉、韌帶的疲勞。枕頭不宜太高,睡覺時應把枕頭稍向下移,讓頭枕部和頸部都枕在枕頭上,合適的枕頭高度應是躺下后從側面看頭、頸、軀干在一條直線上。根據人體工學,枕頭的形狀,以中間低、兩端高的元寶形最適合頸椎生理曲度。這種枕頭可利用前方凸出部位來維持頸椎的生理曲度。

     

     

    經常低頭伏案的人容易患頸椎病

        正常脊柱各段因人體生理需要,均有一定的彎曲弧度,稱為生理曲度。頸椎生理曲度的存在,能增加頸椎的彈性,減輕和緩沖重力的震蕩,防止對脊髓和大腦的損傷。經常低頭伏案,會使得頸椎正常的生理屈度變直,引起頸椎很多其他變化(如松動、增生、肌肉緊張等),從而刺激周圍神經或血管,導致頸椎病。 

     

    頸椎病的日常保健 

        頸椎病是一種慢性疾病,絕大多數患者罹患頸椎病是由于長時間的不正確頸部姿勢導致的。頸椎病的早期階段,多表現為頸型頸椎病;颊咧饕杏X到的不適為頸肩部疼痛、僵硬。這時,頸椎已向您敲響了即將患上頸椎病的警鐘了。在這個階段,如果患者能改變不良頸部姿勢,并配合一些頸部保健運動,則可以與頸椎病擦肩而過。如果到了頸椎間盤突出、頸部脊髓、神經根、交感神經、血管受壓等較嚴重癥狀出現時,則需要去醫院進行正規的康復治療甚至手術治療才能恢復健康了。

        專家強調,連續工作時間過長,患頸椎病的幾率比間斷工作大得多。需要長時間伏案工作的人,要時刻注意頸部姿勢。低頭工作時背部盡量坐直,頭不要太低。在連續低頭工作大約一小時左右應做緩慢抬頭、頸部后伸及旋轉運動十分鐘,同時用兩手輕擦輕揉頸部兩側肌肉,用大拇指點揉左右風池、天柱、天鼎等穴,用拇指對頸背部痛點按揉,再做做上肢的抬舉及擴胸運動,然后再接著工作或學習。

        長時間在電腦前工作的上班族,最好將電腦的顯示器放置于眼部同水平上?措娨晻r最好不要呆在床上,即使在沙發上看電視,也要坐正了,盡量讓頸部保持與軀干在同一軸線上。

     

     

    頸椎病的非手術療法

        目前,國內外治療頸椎病的方法很多,可分為非手術療法和手術兩大類,我國多采用非手術療法,也稱中西醫結合綜合療法治療頸椎病。大多數患者通過非手術療法可獲得較好的療效,且花錢少、痛苦小,很受歡迎。只有極少數病例,神經、血管、脊髓受壓癥狀進行性加重,或者反復發作、嚴重影響工作和生活,才需手術治療。非手術療法包括頸椎牽引、局部封閉、理療、手法按摩、針灸、藥物、圍領、頸托及醫療體育和自我療法、功能鍛練等,該法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉,甚至治愈,對早期頸椎病患者尤其有益。另外,非手術療法還能為手術療法打好基礎。

     

     

     

    特別提醒

     

    如果你具備下面所說的兩種以上的情況,說明你有患頸椎病的傾向,要提高警惕,加強保。

    ◆ 工作性質需要長時間低頭者;

    ◆ 經常接觸電腦或汽車,每天操作電腦或駕駛汽車至少1小時以上;

    ◆習慣選用尺寸偏小、穿戴過緊的胸罩(這會使上身肌肉過度疲勞、砠礙血液正常循環,胸罩帶過緊則可能壓迫頸部肌肉、血管及神經);

    ◆平時很少鍛煉身體,更少有活動頸椎的習慣;

    ◆無論采用哪一個體位,頸部都有一種不舒服的感覺;

    ◆不明原因肩背部疼痛,有時還伴有頭痛、頭暈;

    ◆經常感覺身體像被布帶纏繞一樣;

    ◆經常感覺胃里不舒服,心臟好像也有問題,但做心電圖和內科檢查沒有異常(這是所謂的“頸性心臟病”,因為頸神經節交感一旦受刺激,會影響心臟,出線各種“心臟病”的癥狀);

    ◆反復發生不明原因的“落枕”。

     

     

     

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